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血友病理療的具體方法

來源:尋醫問藥網 時間:2017-10-13 發布者:夏晴 收藏本文

血友病是非常嚴重的血液性疾病,這樣的疾病發生之后給患者帶來了太多的危害,所以有必要了解關于血友病的治療方法,當患病的時候及時正確地采取治療措施。不要拖延了治療的時間,愿每個血友病患者早日康復,一起來了解有效治療血友病的方法有什么?

1.局部止血治療

傷口小者局部加壓5min以上;傷口大者,用紗布或棉球蘸正常人血漿或凝血酶、腎上腺素等敷于傷口,加壓包扎。國外有人配制止血劑內含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理鹽水中,當口腔、皮膚、包皮損傷部位出血時,可外用止血,療效較好。關節腔內出血時應減少活動,局部冷敷,當腫脹不再繼續加重時改為熱敷。

2.替代療法

是治療血友病的有效方法,目的是將患者血漿因子水平提高到止血水平。當FⅧ:C水平達正常人的3%~5%時,患者一般不會有自發性出血,外傷或手術時才出血;但重型患者,出血頻繁,需替代治療。

(1)輸血漿為輕型血友病A、B的首選治療方法。但由于用量過多易致血容量過大,其應用受到限制。

(2)冷沉淀物冰凍(-20℃)冷沉淀制劑中,每袋含因子Ⅷ的活性平均為100U,可使體內因子Ⅷ的血漿濃度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的優點。室溫下放置1h,活性喪失50%,冷凍干燥存于-20℃以下可保存25d以上。適用于輕型和中型患者。

(3)因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑為凍干制品,每單位因子Ⅷ、Ⅸ活性相當于1ml正常人新鮮血漿內平均的活性。每瓶內含200U,每千克體重注入1U的因子Ⅷ,可使體內Ⅷ因子的活性升高2%,但注入每1U因子Ⅸ僅提高活性0.5%~1%。因子Ⅷ及Ⅸ在循環中的半衰期短,必須每12h補充1次,以維持較高因子水平,控制出血。

(4)凝血酶原復合物(PPSB)每瓶200U,相當于200ml血漿中含有因子Ⅸ,適用于血友病B。

(5)重組FⅧ的替代治療優點是不受病毒污染,藥代動力學試驗表明其與血漿FⅧ的生物半壽期極其相似,從1987年始,已試用于臨床,與血漿FⅧ作用相同,亦無明顯的毒副作用。

3.DDAVP(1-去氨基-8-右旋-精氨酸加壓素)

一種人工合成的抗利尿激素衍生物,有抗利尿及增加血漿因子Ⅷ水平的作用,靜脈注射后可使Ⅷ:C及ⅧR:Ag增加2~3倍。適用于輕型血友病和血友病傳遞者。

4.替代治療的不良反應

(1)肝炎見于40%~50%經常使用血制品者,轉氨酶可持續升高,肝功能異常占50%以上,尤其是兒童患者;現用干擾素γ治療丙型肝炎300萬U,3/周,共6個月。

(2)溶血FⅧ濃縮劑制備于大量混合血漿中,不同程度上存在IgM和IgG型抗A、抗B同種凝集素,大量接受FⅧ濃縮劑治療的患者,常發生溶血反應,程度與劑量有關;血友病患者多次輸血,血清中結合珠蛋白降低,此與患者體內存在的慢性亞臨床型溶血有關。

(3)獲得性免疫缺陷病(艾滋病,AIDS)是近年來普遍受到重視的一種嚴重并發癥,返期死亡率40%,遠期可達100%。將血漿制品加熱處理可將HIV病毒殺滅,減少因輸注血漿所致的AIDS病。

5.血友病患者外科手術問題

即使系拔牙等小手術,也應盡量避免。隨著因子Ⅷ等制劑的應用,如手術過程有充分準備,危險性已大為減少。術前應充分估計凝血因子缺乏程度,手術中補充達到需要止血的濃度,替代療法必須維持到創口完全愈合。

在通過上面小編的講述之后人們對于血友病的治療方法有了了解,患有血友病這樣的疾病很不幸,因為疾病的發生嚴重的影響了患者的健康,所以有必要了解它的治療方法,當患病的時候及時正確采取治療措施,不要拖延了治療的時間。

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