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維生素缺乏的鑒別診斷有什么?

來源:尋醫問藥網 時間:2015-04-08 發布者:夏晴 收藏本文

維生素D缺乏的鑒別診斷和預后有什么呢,家長們在生活中要怎樣診斷自己的孩子患上了維生素缺乏這種疾病呢,希望今天我們的介紹對大家有所幫助,家長們要認真的閱讀和了解這些知識,這樣才能對孩子有所幫助。

維生素D缺乏病的鑒別診斷

1.軟骨營養不良

是一遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。

2.低血磷抗生素D佝僂病

本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動性佝僂病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。

預后

正常情況下維生素D的代謝和血清鈣、磷濃度的變化有一系列的反饋調節,所以一般不致使人中毒。長期服用大劑量維生素D,由于維生素D及其代謝物在血中過飽和可引起中毒。對維生素D敏感者也可導致中毒。一般認為超過正常生理需要量50~100倍,如小兒每天用維生素D 500~125μg(2萬~5萬U),連服數周或數月即可發生中毒,關于維生素D的耐受量和中毒量個體差異頗大。誤服大量維生素D制劑也可引起急性中毒。

維生素D中毒的表現主要是高血鈣癥,異位性鈣化及纖維性骨炎。異位性鈣化可發生于多種臟器如主動脈、心臟、軟組織、較嚴重的為腎臟鈣化導致腎功能衰竭,發生于骨髓使骨硬化。臨床表現為厭食、惡心、嘔吐、頭痛、無力、低熱、嗜睡、口渴、多尿,尿中出現糖、蛋白質、紅細胞和管型、尿鈣陽性。血鈣>3mmol/L(12mg/dl)。X線檢查長骨干骺端臨時鈣化帶密度增加及增寬,骨干皮質增厚,骨質疏松或骨硬化。

如考慮有維生素D過量,應立即停藥,限制鈣和維生素D攝入?诜䴘娔崴2mg/(kg・d),也可使用降鈣素50~100U/d,肌內注射或使用二磷酸鹽及補充水分,大部分患兒能恢復。

以上講述的是維生素D 缺乏的預后以及診斷鑒別方法,希望上面的介紹對大家有所幫助,家長們要知道這種疾病對孩子的威脅很大,只有家長們掌握了這些,才能在生活中更好的照顧自己的孩子,最后祝愿患者早日康復。

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